Furet - vison

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Corrélation entre l'âge de stérilisation/castration et l'âge de déclaration de l’hyperadrénocorticisme chez le furet

N J Schoemaker 1,M. Schuurmans 1, H. Moorman 2, J.t. Lumeij 1
journal de l'association médicale vétérinaire américaine (2000) 216:195 - 197
1 Division de la médecine animale avienne et exotique du département des sciences cliniques des animaux de compagnie, de la faculté de la médecine vétérinaire, de l'université d'Utrecht, d'Utrecht, Hollande, et de 2 Dierenkliniek Brouwhuis, Helmond.

Récapitulatif - déterminer la prévalence de l’hyperadrénocorticisme chez les furets Hollandais et évaluer l'âge, le sexe, et l'âge de castration/stérilisation chez les furets affectés.

Conception - Enquête de prédominance et étude rétrospective.

Animaux - 50 furets atteints d’hyperadrénocorticisme et 1.267 furets sans hyperadrénocorticisme.

Procédé - Un questionnaire a été envoyé à 1.400 membres d’associations de propriétaires de furets en Hollandes; 492 propriétaires (35%) ont renvoyé le questionnaire, fournissant des données utilisables sur 1.274 furets. Sept de ces furets ont développé un hyperadrénocorticisme pendant la période du sondage; les dossiers médicaux pour ces furets et 43 furets ayant développé un hyperadrénocorticisme confirmé ont été passés en revue. L’hyperadrénocorticisme a été confirmé par l'examen histologique d'une glande surrénale excisée (92% de furets) ou l'amélioration clinique après l'excision.

Résultats - La prévalence de l’hyperadrénocorticisme dans la population sondée était de 0,55%. Le sexe n'a pas été associé à la prévalence de la maladie. L'intervalle médian de temps entre la stérilisation/castration et le diagnostic d’hyperadrénocorticisme était de 3,5 ans. Une corrélation linéaire significative entre l'âge de stérilisation/castration et l'âge au moment du diagnostic a été détectée.

Conclusions et pertinence clinique - l'âge de stérilisation/castration peut être associé à l'âge du développement du hyperadrénocorticisme dans les furets.

Introduction
L’hyperadrénocorticisme est une maladie répandue chez le furet en tant qu'animal de compagnie (3,6,7,8,10). Une étude de cette maladie a été publiée (6) ; à notre connaissance , ces rapports ont été basés sur des observations faites aux Etats Unis, ou la pratique habituelle est de stériliser/castrer les furets à l’âge de six semaines (3,8). Puisque l’hyperadrénocorticisme est le plus souvent détecté chez les furets stérilisés/castrés, il a été suggéré que la stérilisation/castration précoce pouvait contribuer à une forte présence d’hyperadrénocorticisme chez le furet(3,8). Cette théorie est basée sur les résultat d’études dans certaines souches de souris qui ont développé des hyperplasies nodulaires adrenosurrénaliennes ou des tumeurs adrénosurrénales dans une ou les deux glandes surrénales après avoir été stérilisées/castrées jeunes.(2,4,9)
Parce que beaucoup de furets aux Etats-Unis sont stérilisés/castrés tôt (8) et que la population sexuellement intacte de furets est relativement faible, il est difficile de tirer des conclusions concernant une relation entre l’hyperadrénocorticisme et la stérilisation / castration précoce. L'objectif de l'étude rapportée ici était déterminer la prédominance du hyperadrénocorticisme dans la population hollandaise de furets, dans laquelle la stérilisation / castration précoce n'est pas une pratique courante, et de déterminer l'influence de l'âge, du sexe, et de l'âge de stérilisation / castration pour les furets affectés, par l'examen des dossiers médicaux.

Matériel et méthodes

Sondages des propriétaires
Un court questionnaire a été envoyé à 1.400 membres d'une fondation hollandaise pour le furet (Stichting "De Fret") en avril, mai et juin 1997; le questionnaire sollicitait des informations sur les furets concernant l'âge, le sexe, l’âge de stérilisation / castration, et si les membres avaient déjà possédé un furet avec un hyperadrénocorticisme ou possédaient actuellement un furet avec les symptômes typiques d’hyperadrénocorticisme, tels que l'alopécie symétrique, une vulve gonflée (uniquement chez les femelles stérilisées), du prurit, ou le retour du comportement sexuel.

Etude rétrospective
Les dossiers médicaux de 50 furets atteints d’hyperadrénocorticisme diagnostiqués à la clinique universitaire d'Utrecht pour des animaux de compagnie et plusieurs cabinets vétérinaires privées en Hollande entre janvier 1993 et septembre 1997 ont été passés en revue; 7 de ces furets ont été identifiés par les résultats du questionnaire. Des données concernant les résultats pathologiques bruts et microscopiques, le sexe, l'âge de stérilisation / castration, l'âge au moment du diagnostic, et l'intervalle entre la stérilisation / castration et le diagnostic ont été enregistrées.

Analyses StatistiquesLes coefficients de corrélation linéaire de Pearson ont été calculées pour déterminer le rapport entre l'âge de stérilisation / castration et l'âge au diagnostic. Des différences entre les groupes ont été examinées au moyen de l'analyse x^2 ou du test t de l'Etudiant. La prédominance de l’hyperadrénocorticisme (pourcentage, intervalle de confiance [ CI ]) dans la population sondée ont été calculés.(11) Les différences ont été considérées significatives à P < 0,05.

Figure 1.
Age de stérilisation/castration et âge du diagnosticl d’hyperadrénocortiscisme chez 50 furets
Première légende : âge de stérilisation/castration
Deuxième légende : âge du diagnostic
Axe des abscisses : âge (années)
Axe des ordonnées : furets (nombre)

Résultats

Enquêtes des propriétaires
Sur les 1.400 questionnaires envoyés, 492 (35%) ont été retournés et ont fournies les données sur 1.405 furets (782 mâle, femelle 623) qui n'ont jamais été diagnostiqués comme étant atteints d'hyperadrénocorticisme. Les données sur l'âge ou l'âge de stérilisation / castration
manquaient pour 131 furets (88 mâle, femelle 43); ainsi, des données sur 1.274 furets (694 mâle, femelle 580) ont été employées pour l'analyse. L'âge médian de cette population était de 3 ans (moyenne de ± 3,2 ± 1,7 ans; écart de 6 mois à 10 ans). L'âge médian des furets stérilisés / castrés était de 3 ans (moyenne de ± 3,4 ± 1,7 ans; écart de 6 mois à 10 ans). La plupart des furets (91% des mâles, 82% des femelles) avaient été stérilisés / castrés entre 6 mois et 1 an et demi; l'âge médian de stérilisation / castration était de 1 an (moyenne, 0,98 ± 0,65 ans; écart de 6 mois à 6 ans). Chez 108 furets, la stérilisation / castration a été faite après 1 an et demi. 87 furets (25 mâles, 62 femelles) n'avaient pas été castrés / stérilisées. Chez ces derniers, 27 furets (11 mâle, femelle 16) avaient plus d'un an et demi. L'âge médian des furets sexuellement intacts était de 1 an (moyenne, 1,6 ±1,3 ans; écart de 6 mois à 6 ans). Dans toute la population sondée de 1.274 furets, 7 cas d'hyperadrénocorticisme ont été confirmés pendant la période d'enquête par examen histologique des glandes surrénales après surrénalectomie. Sept autres cas suspects d'hyperadrénocorticisme ont été également été identifiés, mais les propriétaires n'ont pas autorisé la poursuite d'études complémentaires. Ainsi, la prédominance des cas confirmés d'hyperadrénocorticisme dans la population sondée était de 0,55% (intervalle de confiance de 95%, 0,2 à 1,1%).

Figure 2.
Intervalle entre l’âge de stérilisation / castration et l’âge du diagnostic d’hyperadrénocortiscime chez 50 furets.
Axe des abscisses : Années
Axe des ordonnées : Furets (nombre)

Etude rétrospective

Pour 46 de 50 furets atteints d'hyperadrénocorticisme, le diagnostic a été confirmée par l'examen histologique des spécimens chirurgicaux obtenus pendant la surrénalectomie unilatérale. Les diagnostics histologiques ont inclus l'intra- et extra- hyperplasie capsulaire, l'adénome, et le carcinome surrénalien; il était difficile déterminer des distinctions entre ces diagnostics différentiels, parce que les métastases des tumeurs surrénales chez le furet sont très rares et les caractéristiques microscopiques se recouvrent. Pour 4 furets, le diagnostic a été fait sur la base de l'aspect macroscopique des glandes surrénales et de l'amélioration clinique après surrénalectomie. Chacun des 50 furets (33 mâles, 17 femelles) atteints d'hyperadrénocorticisme avait été castrés /stérilisées. Une différence significative dans la distribution de fréquence du sexe entre les furets atteints d'hyperadrénocorticisme et les furets non atteints n'a pas été détectée. L'âge médian à la période de castration/stérilisation était de 1 an (moyenne 1,4 ± 1,2 ans; écart 6 mois à 6 ans; Figure 1). L'âge médian au diagnostic de l'hyperadrénocorticisme était de 5 ans (moyenne 5,1 ± 1,9 ans; écart 1 an à 10 ans); Figure 1). L'intervalle médian entre l'age de stérilisation / castration et le diagnostic d'hyperadrenocorticisme était de 3,5 ans (moyenne 3,5 ± 1,8 ans; écart 6 mois à 8 ans; Figure 2). Une corrélation linéaire significative a été trouvée entre l'âge de stérilisation / castration et l'âge au diagnostic (figure 3). Les données sur des concentrations d'estradiol et d'androgène du plasma n'étaient pas disponibles.

Figure 3.
graphique en points de l’âge de stérilisation / castration et de l’age du diagnostic d’hyperadrénocortiscisme chez 50 furets
(y= -0,064 = 0,285x ; r= 0,437 ; P< 0,01 )
Axe des abcisses : Age du diagnostic (années)
Axe des ordonnées : Age de la castration (années)

Discussion
A notre connaissance, ceci est le premier rapport de la prédominance de l' hyperadrénocorticisme dans les furets. Weiss et Scott (10) ont signalé que 20 à 25% des furets examinés dans leur cabinet ont eu l'hyperadrénocorticisme, mais ceci peut ne pas être une indication fiable de prédominance parce que basée sur une population choisie. Dans notre étude d'une population hollandaise de furets, on a estimé la prédominance à 0,55% (CI de 95%, 0,2 à 1,1%); 7 autres furets ont été décris avec les signes cliniques typiques, mais les propriétaires ont refusé d'autres efforts diagnostiques. Le fait que les furets atteints d'hyperadrénocorticisme ont rarement augmenté les concentrations de cortisol dans le plasma empêche toute comparaison utiles entre l'hyperadrénocorticisme chez le furet et l'hyperadrenocorticisme chez les chiens, les chats, ou les humains. Néanmoins, une prévalence de 0,55% doit être considérée comme élevée. Une corrélation significative a été trouvée entre l'âge de stérilisation / castration et l'âge au diagnostic, suggérant que l'âge de stérilisation / castration puisse influencer l'âge du commencement de la maladie; cependant, la maladie a été également signalée chez 7 furets.(7,8,10) sexuellement intacts. Beaucoup plus de cas chez les furets sexuellement intacts ont pu passer inapperçus, parce que le comportement sexuel - un signe clinique commun de la maladie - ne peut pas être considéré comme anormal pour un furet sexuellement intact, tandis qu'on le considère anormal chez le furet castré/stérilisé (ndt : vulve gonflée) et peut amener le propriétaire à consulter un vétérinaire. Les résultats rapportés de quelques établissements indiquent presque deux fois plus de femelles que de mâles avec des tumeurs surrénaliennes, mais l'explication possible d'un choix orienté plutôt qu'une différence réelle dans la prédominance a été donnée (6) Dans la population décrite par Weiss et Scott (10) la distribution entre les sexes était égale. Bien que deux-tiers des furets atteints d'hyperadrénocorticisme dans l'étude rapportée ici aient été des mâles, les différences dans les proportions de mâles et de femelles parmi les furets avec et sans hyperadrénocorticisme n'étaient pas significatives; le sexe n'a pas affecté la prévalence de la maladie.
Dans notre étude, l'âge moyen des furets atteints d'hyperadrénocorticisme était le 5,1 ± 1,9 ans; sensiblement plus vieux (âge moyen 3,4 ± 1,4 ans; n = 50) que les furets affectés rapportés par Rosenthal et al. (8). En Hollande, furets sont stérilisés / castrés à 0,98 ± 0,65 ans; Les furets américains sont généralement stérilisés à l'age de à 4 à 6 semaines.(8) l'intervalle entre l'âge de stérilisation / castration et l'âge au diagnostic dans la population hollandaise de furets (3,5 ± 1,8 ans) était, cependant, semblable à celui dans la population étudiée par Rosenthal et autres (3,3 ± 1,4 ans), (8) supposant que ces furets ont été stérilisés / castrés à 6 semaines. Bien qu'une corrélation significative entre l'âge de stérilisation / castration et l'âge au développement de l'hyperadrénocorticisme soit évidente, une explication pour ce rapport doit encore être trouvée. On a speculé que, après la stérilisation / castration, les cortex surrénaux sont constamment stimulés par l'hormone luéïnisante (LH) et l'hormone folliculostimulante (FSH) en raison du rétrocontrôle négatif sur la libération des gonadotrophines hypophysaires, la gonado-libérine (GnRH) (ndt : ménopause), et ceci a comme conséquence l'hyperplasie adrénalocorticale ou la tumorigenèse (3.8); Donovan et ter Haar (1) ont détecté ont détecté des concentrations augmentées de LH et de FSH dans le plasma des furettes stérilisées. Des récepteurs d'hormones luneïnisantes ont été trouvés dans les glandes surrénales des humains, (5) suggérant cela des concentrations accrues de LH dans le plasma pourraient être un facteur de déclenchement pour le développement des tumeurs surrénales. L'utilisation réussie d'un laprolide agoniste du GnRH pour le contrôle médical de l'hyperadrénocorticisme renforce l'hypothèse que la castration / stérilisation joue un rôle dans le développement de l'hyperadrénocorticisme chez les furets (Johnson-Delaney CA, communication personnelle, 1999).

Références :
1. Donovan BT, Ter Haar MB 1977 Effects of luteinizing hormone releasing hormone on plasma follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone levels in the ferret. J Endocrinol 73:37-52
2. Fekete E, Woolley G, Little CC 1941 Histological changes following ovariectomy in mice. JExp Med 74:1-7
3. Lipman NS, Marini RP, Murphy JC, Zhibo Z, Fox JG 1993 Estradiol-17-secreting
adrenocortical tumor in a ferret. J Am Vet Med Assoc 203:1552-1555
4. Murthy ASK, Brezak MA, Baez AG 1970 Postcastrational adrenal tumors in two strains of mice: morphologic, histochemical, and chromatographic studies. J Natl Cancer Inst 45:1211-1222
5. Pabon JE, Li X, Lei ZM, Sanfilippo JS, Yussman MA, Rao CV 1996 Novel presence of
luteinizing hormone/chorionic gonadotropin receptors in human adrenal glands. J Clin
Endocrinol Metab 81:2397-2400
6. Rosenthal KL 1997 Adrenal gland disease in ferrets. In: Kintzer PP, ed. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice. Philadelphia: WB Saunders Co.; 401-418
7. Rosenthal KL, Peterson ME 1996 Evaluation of plasma androgen and estrogen concentrations in ferrets with hyperadrenocorticism. J Am Vet Med Assoc 209:1097-1102
8. Rosenthal KL, Peterson ME, Quesenberry KE, Hillyer, EV, Beeber NL, Moroff SD,
Lothrop CD Jr 1993 Hyperadrenocorticism associated with adrenocortical tumor or nodular
hyperplasia of the adrenal gland in ferrets: 50 cases (1987-1991). J Am Vet Med Assoc 203:271-275
9. Sharawy MM, Liebelt AG, Dirksen TR, Penney DP 1980 Fine structural study of
postcastrational adrenocortical carcinomas in female CE-mice. Anat Rec 198:125-133
10. Weiss CA, Scott MV 1997 Clinical aspects and surgical treatment of hyperadrenocorticism in the domestic ferret: 94 cases (1994-1996). J Am Anim Hosp Assoc 33:487-493
11. Zar JH 1984 Biostatistical analysis. 2nd edition. London: Prentice-Hall International Inc.;194-195

Traduit de l'anglais pour Furet - vison 2006 par F. Artaud
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