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Posted: Thu 6 Nov 2008 - 11:39 Post subject: relation entre les organes de reproduction et les tumeurs aux surrenales chez les furets |
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La relation entre les organes de reproduction (ou son absence) et les tumeurs aux glandes surrénales chez le furet Dr.Nico J.Schoenmaker (traduction: flup)
Introduction
Des recherches effectuées durant les 7 dernières années à la Clinique Universitaire pour animaux de compagnie à Utrecht, il a été mis en évidence qu'il existe une relation entre la castration et l'apparition de ces tumeurs. Il sera dorénavant prêté attention à des alternatives à la castration. Et enfin nous envisagerons les possibilités de thérapies hormonales à appliquer aux furets.
Physiologie de la reproduction et raisons de castration.
La saison de reproduction chez le furet dépend de l'influence de la lumière. Aussi bien chez le furet mâle que chez le furet femelle, l'activité des hormone sexuelles (produites par les ovaires)augmente dès que les 12 heures de lumière par jour sont atteintes. La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale joue un rôle dans la régulation de la saison de reproduction. Cette hormone est plus dense pendant la phase sombre du jour, que pendant la phase lumineuse. Lors de l'allongement de la durée journalière de lumière, la pression de la mélatonine cesse progressivement en faveur de l'hormone GnRH, la gonado lipéine ,ce qui a pour résultat le début de la saison de reproduction. Durant cette période, la GnRH stimule la production des hormones ovariennes, des hormones luteinisantes (LH), et des hormones FSH (follicle stimulating hormones).Ces hormones stimulent à leur tour les hormones produites par les gonades, oestradiol et testosterone. Ces dernières citées suscitent à leur tour un raccrochage négatif sur les hormones produites pat l'hypothalamus et par l'hypophyse, de quoi découle une production diminuée de GnRH, LH et FSH. Un furet femelle n'ovule qu'après stimulation vaginale (pénétration) et morsure dans la nuque. Sans cette stimulation elle reste durant six mois ( c'est-à-dire jusqu'à la prochaine période où la période de clarté quotidienne diminue sous les 12 heures) en état d'oestrus ( de chaleurs). Au début des années 80 , diverses publications ont fait état qu'un état prolongé d'œstrus amenait à un état d'aplasie médullaire. Depuis lors il a été conseillé de pratiquer une ovario(hyster)ectomie. Pour les furets mâles il n'existe pas de nécessité médicale de castration. Les principales raisons pour castrer un furet mâle est de faire baisser une agressivité réciproque, de manière à maintenir les mâles en groupe. Subsidiairement , les mâles sont castrés également afin de réduire l'activité des glandes sébacées, ce qui diminue l'odeur typique et pénétrante du furet.

Hyperadrenocorticisme ( tumeur aux glandes surrénales) chez le furet. Les symptomes d'hyperadrenocorticisme sont : une allopétie symétrique, gonflement de la vulve auprès des femelles castrées, et le retour des impulsions sexuelles malgré la castration. Auprès de ces furets,en lieu et place de cortisol, les concentrations de plasma d'androsteendio,, 17 a-hydroxyprogesterone, sulfate d'androsterone dehydroepiande (DHEA) et/ou oestradiol, sont augmentées.Une tumeur surrénale est constatée auprès de 85% des furets atteints d'hyperadrenocorticisme, tandis qu'auprès de ces furets, aucune tumeur de l'hypophyse active n'ait été diagnostiquée. Afin d'établir un diagnostic, un écho est très important. Avec celui-ci il est possible de déterminer laquelle des glandes surrénales est gonglée ou si les deux le sont.Cette information est très importante pour le futur traitement. L'ablation d'une glande surrénale gauche est relativement simple à réaliser, tandis que la glande surrénale droite est reliée à la veine cave. Dans le cas où un furet est atteint d'une tumeur aux deux glandes, il est conseillé d'envisagé une thérapie médicamenteuse. La thérapie medicamenteuse consiste en une injection mensuelle d'acétate de leuproreline (Lucrin© : 100µg/kg). L'acetate de Leupronine est une préparation déposée de GnRH agonisant. Cette hormone écrase la production de LH, ce qui implique la disparition des symptômes de tumeur aux glandes surrénales
Comment la castration conduit-elle à l'hyperadrenocorticisme ?
De par la castration, le raccrochage négatif des hormones sexuelles les fait retomber sur l'hypothalamus et l'hypophyse, ce qui a pour résultat,une augmentation des hormones gonadotropes. Une recherche récente a établi que les glandes surrénales des furets possèdent des récepteurs de LH. La stimulation continue des glandes surrénales par des LH produit in fine une activation de ces récepteurs, d'où découle la production des hormaones citées ci-avant. Ceci explique aussi l'effet du dépôt de GnRH agonisantes dans la thérapie des tumeurs de glandes surrénales chez le furet.
Alternatives Vu qu'il est établi que la castration chimique peut conduire à l'hyperadrenocorticisme, il est opportun de chercher des alternatives à la castration chirurgicale. Tout comme pour le chien ou le chat, des progestagènes pourraient être employés chez le furet.Au Royaume-Uni il est fait usage abondant de proligeston (Delvoreston, Intervet, Boxtel) par administration d'une dose de 50 mg/kg (SC) Cette injection est administrée juste avant l'oestrus (fin février). Environ 8 % des furets, se produit une seconde période de chaleurs de 2 à 5 mois après la première injection. A ces furets il peut être administré une seconde injection. De toutes les réaction observées auprès du chien et du chat, n'en subsiste qu'une seule chez le furet : une période de gestation allongée. Au début de 2004 il a été commencé à rassembler des renseignements sur les jeunes furets auprès de leurs propriétaires. Il a été demandé à ces propriétaires de choisir pour leurs jeunes furets entre la castration ou l'administration d'une injection de proligeston. A la fin de l'enquête ,l'observation s'est concentrée sur le fait que les animaux traités au proligeston étaient sujets à problèmes ou si le nombre de patients atteints de tumeurs augmentait. Parallèlemement à l'administration, il est également possible d'administrer de l'hCG ( 100 IE/kg,IM) ou des GnRH (20 µg/kg,IM). 35 heures après l'administration de ces hormones, le furet ovule, ce qui provoque une grossesse dite nerveuse. Cette fausse grossesse dure de 40 à 60 jours.Les désavantages de cette fausse grossesse est que les furets femelles, à côté du comportement du nid,présenteront une agressivité renforcée envers leur propriétaire. Il pourrait sembler normal que l'administration de malatonine, ou de plonger les furets dans un maximum de 11 heures de lumière pourraient éviter les chaleurs. Hélas il n'en est rien. Des implants qui diffusent progressivement des GnRH, semblent efficaces pour contrer la reproduction chez les chiens. Nous espérons qu'au début 2005, nous pourrons commencer , à Utrecht à la recherche d'alternatives effectives à la castration des furets mâles. La premère aide financière aux recherches a été fournie, mais ces recherches sont très onéreuses, et j'en profite pour vous rappeler le Fonds de Recherches de la Fondation " Le Furet "
Nouveau traitement de furets atteint d'une tumeur des glandes surrénales
A Utrecht, il a été commencé depuis cet été, une nouvelle thérapie de traitement des tumeurs aux glandes surrénales chez le furet. Au lieu de faire des injections de Lucrin, il est fait usage d'un implant. C'est une capsule en silicone injecté sous la peau ( un peu comme une puce-transpondeur) Cette capsule contient la matière deslorelin qui est aussi un GnRH agonisant (qui agit de la même manière que le Lucrin) Cet implant devrait être actif beaucoup plus longtemps.
Ce qui n'est pas connu, aussi bien dans le cas d'usage du Lucrin que des implants, c'est de savoir si les tumeurs progressent encore après le traitement et si les récepteurs de tumeurs restent actifs. Afin de faire cette recherche, les furets sont examinés tous les trois mois à partir du début du traitement.
Pour cette étude nous avons des furets atteints de tumeurs aux glandes surrénales qui n'ont encore reçu aucun traitement. L'examen lors de la première consultation, diagnostique et traitement doivent être payés par le propriétaire. Les examens suivants sont à charge du programme de recherches. Durant la conférence il sera prêté une attention particulière à cette étude. Si cela vous intéresse, prenez d'abord contact avec les chercheurs : Nico Schoemaker et Andrea Huijten. Andrea est une étudiante de 5e année qui durant une année s'occupera exclusivement de cette recherche. Nous serons tous deux présents durant le symposium afin de répondre à vos questions
Addenda
En tant que praticien, je suis confronté quotidiennement à deux questions en rapport avec le sujet. D'abord, est-ce que l'hyperadrenocorticisme survient plus souvent auprès des furets castrés chirurgicalement ? Et , en second lieu y-a-t-il des effets secondaires constatés dans le cas d'administration de proligeston chez les furets ? Pour effectuer cette recherche, il faut rassembler des données d'un grand nombre de furets dont on a empêché l'œstrus d'une manière ou de l'autre.Je serais reconnaissant aux propriétaires de furets de signaler spontanément les données de leurs furets femelles. Les informations sur les avantages et inconvenients de la castration chirurgicale et de l'injection d'hormones vous seront communiqués dans le cas où vous nous fournissez les renseignements de cette enquête.Les propriétaires nous signalent quelle méthode ils ont choisi pour éviter l'oestrus , ils l'appliquent , en nous donnent ensuite les renseignements concernant ce furet (par e-mail).Le furet reste bien entendu chez le propriétaire et est consigné dans la banque de données chez moi, en tant que patient. Dans le cas d'effets secondaires suite à l'injection de proligeston ou d'hyperadrenocorticisme, alors le propriétaire prend contact avec moi afin que ces données soient enregistrées. Le traitement aura lieu chez vous à domicile et dans certains cas votre furet sera redirigé utilement. Ce n'est qu'avec votre collaboration que les questions posées trouveront réponse.Votre aide est précieuse.Pour toutes les informations concernant cette enquête, pour pouvez vous adresser à moi par e-mail (-NJSchoemaker@vet.uu.nl) _________________ furet
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